Assicurazione sanitaria obbligatoria (GKV)
L’assicurazione sanitaria in Germania è coperta da due diversi sistemi: l’assicurazione sanitaria obbligatoria (GKV) e l’assicurazione sanitaria privata (PKV). L’assicurazione sanitaria obbligatoria offre una protezione sanitaria affidabile per il 90 percento della popolazione: circa 70 milioni di cittadini sono assicurati qui per ricevere le migliori cure mediche possibili.
Principio di solidarietà
Il GKV opera secondo il principio di solidarietà: i contributi sono basati sulla capacità finanziaria dell’assicurato, i servizi sanitari sono uguali per tutti. Tutti i membri con assicurazione sanitaria obbligatoria generalmente pagano contributi legati al reddito. Questi confluiscono nel fondo sanitario congiunto delle compagnie di assicurazione sanitaria. Indipendentemente dall’importo dei contributi versati, tutte le persone assicurate ricevono le prestazioni mediche necessarie.
Circa 16 milioni di persone sono assicurate come membri della famiglia gratuitamente. Gli stessi diritti alle prestazioni si applicano a loro come ai contribuenti. C’è anche un equilibrio tra single e famiglie. Il principio alla base del sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria è quindi l’equilibrio di solidarietà – tra sani e malati, tra alti e bassi, tra giovani e anziani, tra single e famiglie.
Assicurazione obbligatoria
Sono membri obbligatori del GKV in particolare tutti i dipendenti il cui reddito lordo mensile è inferiore al limite di assicurazione obbligatoria rettificato annualmente (5.362,50 euro al mese nel 2021) e al di sopra del limite di reddito marginale (nel 2021 450 euro al mese). I membri della GKV sono anche soggetti all’assicurazione obbligatoria nell’assicurazione sociale per l’assistenza a lungo termine. Informazioni più dettagliate sull’assicurazione per l’assistenza a lungo termine sono disponibili nell’opuscolo del Ministero federale della salute „Ratgeber Pflege“.
Il legislatore ha previsto l’adempimento di determinati requisiti per l’adesione al GKV. Ha delimitato il gruppo dei soggetti assicurati dal punto di vista della necessità di protezione delle persone colpite e dell’instaurazione di un’efficiente comunità di solidarietà. Le persone bisognose di protezione sono, ad esempio, i dipendenti con un reddito inferiore al limite dell’assicurazione obbligatoria, i pensionati, gli studenti, le persone con disabilità in determinati istituti e, ultimo ma non meno importante, tutte le persone che non hanno altro diritto all’assicurazione sanitaria e che sono assegnato al GKV.
Nel caso di una malattia grave che non può essere esclusa a qualsiasi età, possono rapidamente insorgere costi di cura elevati che superano il reddito e il patrimonio delle persone colpite. In un moderno welfare state, invece, nessun cittadino dovrebbe essere privo di protezione in caso di malattia, per escludere che i cittadini si impoveriscano a causa della malattia o debbano utilizzare fondi pubblici per le tasse. Ogni cittadino residente in Germania dovrebbe quindi essere coperto in caso di malattia. Chi non ha altro diritto all’assicurazione sanitaria è quindi soggetto all’assicurazione sanitaria legale se ha avuto l’ultima assicurazione sanitaria legale o può essere assegnato al sistema legale. In caso contrario, ha accesso all’assicurazione sanitaria privata ed è anche obbligato a stipulare un’assicurazione. Se vuoi sapere se anche tu puoi accedere al sistema privato contattaci via mail o tramite il modulo di contatto.
Un obbligo legale di stipulare un’assicurazione impedisce inoltre alle persone interessate di decidere autonomamente sull’inizio della copertura assicurativa e di posticiparla fino al momento in cui le spese mediche sostenute superano i contributi da versare per la GKV.
Chi non ha adempiuto da tempo i propri obblighi assicurativi e contributivi deve versare i contributi non versati o pagare un sovrapprezzo nell’assicurazione sanitaria privata.
Esenzione dall’assicurazione
L’obbligo di stipulare un’assicurazione per i dipendenti il cui reddito in un rapporto di lavoro in essere supera il limite di guadagno annuo applicabile (limite di assicurazione obbligatoria) cessa alla fine dell’anno solare se il loro reddito supera anche il limite di guadagno annuo applicabile nell’anno solare successivo . Il limite generale dell’assicurazione obbligatoria nel 2021 è uno stipendio annuo di 64.350 EUR (o 5.362,50 EUR al mese). Se ciò pone fine all’obbligo di assicurazione per i dipendenti, le persone interessate hanno la possibilità di rimanere un membro volontario della compagnia di assicurazione sanitaria legale o di passare a un’assicurazione sanitaria privata. La compagnia di assicurazione sanitaria informa l’assicurato della fine dell’assicurazione obbligatoria e della possibilità di partire. Se il recesso viene dichiarato entro due settimane, è possibile un passaggio immediato all’assicurazione sanitaria privata. Se le dimissioni non vengono dichiarate, la precedente adesione alla compagnia di assicurazione sanitaria continua come adesione volontaria.