Panoramica
L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni (GUV) è una branca dell’assicurazione sociale obbligatoria tedesca. Si rivolge in particolare ai dipendenti, ma anche molti altri gruppi di persone, e fornisce un’assicurazione contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali. Con un volume finanziario annuo di circa 13 miliardi di euro, il GUV è una parte relativamente piccola del sistema complessivo di previdenza sociale e assistenza sanitaria. Occorre quindi complementare la copertura con una polizza privata.
l’essenziale in breve:
- L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni paga se si verifica un infortunio sul lavoro, a scuola, all’università o durante il tragitto.
- Lo stesso vale per le malattie professionali riconosciute.
- Anche i volontari, i donatori di sangue, i testimoni in tribunale e i soccorritori sono coperti dall’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni durante questo lavoro.
- La protezione è interamente a carico del datore di lavoro.
- L’assicurazione copre pensioni per le persone che hanno subito danni permanenti a causa di un infortunio sul lavoro o durante il tragitto verso e dal lavoro.
Ecco come lo fai:
- Non devi fare nulla per la protezione dell’assicurazione contro gli infortuni prevista dalla legge. I datori di lavoro, le scuole e le associazioni devono registrarsi presso l’istituto di assicurazione contro gli infortuni competente e versare i contributi.
- Se avete avuto un incidente sul lavoro o durante il tragitto, dovete essere visitati da un cosiddetto medico dell’assicurazione contro gli infortuni.
- Informare anche il vostro datore di lavoro in modo che possa denunciare l’incidente alla compagnia di assicurazione.
Un conciatetti cade da una scala, uno scolaro si infortuna mentre salta, uno specialista informatico scivola mentre va al lavoro e si rompe una gamba: tutti questi eventi hanno una cosa in comune: sono un caso per l’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni.
Il compito dell’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni è di ripristinare la salute e le prestazioni dell’assicurato dopo un infortunio sul lavoro o una malattia professionale. Se ciò non è possibile, l’assicurazione contro gli infortuni prevista dalla legge versa una pensione alla persona lesa o ai suoi superstiti.
Storia
Il GUV è stato introdotto nel 1884 con la „Legge sull’assicurazione contro gli infortuni“ e inizialmente copriva solo le aziende con rischi di incidenti particolarmente elevati. La tutela assicurativa è stata progressivamente estesa a diversi rami dell’economia e assegnata agli ordini professionali preposti ad alcuni rami. Dal 1942 tutti i dipendenti commerciali sono tutelati dal GUV. Nel corso successivo, la cerchia degli assicurati è stata ampliata per includere altri gruppi di persone, come bambini, scolari, studenti, volontari, volontari, dipendenti di organizzazioni umanitarie, vigili del fuoco, bagnini, donatori di sangue e di organi, testimoni, giudici e non -commerciale nel personale infermieristico ampliato. Gli eventi assicurati nella GUV sono dal 1884 veri e propri infortuni sul lavoro e dal 1925 anche malattie e infortuni sul lavoro attrezzature e infortuni in itinere da e per il lavoro.
Compiti
Compito primario del GUV è quello di utilizzare tutti i mezzi idonei per prevenire gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali (prevenzione). La prevenzione dei rischi per la salute legati al lavoro è stata inclusa dal 1996. Dopo il verificarsi di infortuni sul lavoro o malattie professionali, il GUV è tenuto a riparare e risarcire i danni causati. La salute dell’assicurato deve essere ripristinata per quanto possibile attraverso cure e riabilitazione medica. L’assicurato deve essere reintegrato nella vita lavorativa (prestazioni per la partecipazione alla vita lavorativa) e sociale (prestazioni per la partecipazione alla vita sociale). La perdita di reddito dovuta a danni permanenti alla salute è parzialmente compensata da una pensione. Se l’evento assicurato provoca il decesso, le pensioni e le altre prestazioni in denaro devono essere corrisposte ai superstiti a carico (prestazione per i superstiti).
Chi è assicurato?
I dipendenti e i tirocinanti sono assicurati per legge contro gli infortuni, così come i bambini della scuola materna, gli alunni e gli studenti. Se vi prendete cura dei parenti a casa, godete anche della protezione dell’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni.
Se i nonni si prendono cura dei nipoti, tuttavia, l’assicurazione contro gli infortuni prevista dalla legge non si applica. Lo ha deciso il Tribunale sociale federale (sentenza del 19 giugno 2018, Az. B 2 U 2/17 R). Tuttavia, la protezione assicurativa si applica agli assistenti d’infanzia registrati presso l’ufficio di assistenza ai giovani e ai bambini di cui si prendono cura.
Sono assicurate anche le persone che lavorano nell’interesse pubblico, come donatori di sangue, testimoni o giudici in procedimenti giudiziari e assistenti in caso di incidenti. Una panoramica completa di chi copre l’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni può essere trovata nel settimo libro del Codice di sicurezza sociale (SGB VII, §§ 2, 3 e 6).
Gli imprenditori, i lavoratori autonomi ei liberi professionisti possono assicurare volontariamente se stessi ed i loro coniugi che operano nell’azienda, purché non dipendenti dall’azienda e quindi già assicurati per legge. I dipendenti pubblici non sono protetti dall’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni, ma ricevono un’assicurazione contro gli infortuni equivalente.
Per te come dipendente, la protezione antinfortunistica legale è gratuita. Perché il tuo datore di lavoro deve registrare la sua attività presso la cooperativa assicurativa responsabile e pagare l’intero contributo.
Quando si applica la protezione?
L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni entra in vigore se si verifica un incidente all’asilo, a scuola, all’università, al lavoro o durante il tragitto. Un infortunio sul lavoro può essere considerato anche se qualcuno si infortuna durante lo sport aziendale, a una festa aziendale o in viaggio d’affari. In alcuni casi sono assicurate anche le deviazioni, ad esempio se porti i tuoi figli all’asilo o in carpool con i colleghi. Chi è responsabile dell’infortunio è irrilevante per la compagnia assicurativa.
Secondo la legge, gli infortuni sono “eventi temporanei che colpiscono il corpo dall’esterno e provocano danni alla salute o la morte”. Secondo l’assicurazione sociale tedesca contro gli infortuni (DGUV), nel 2020 si sono verificati più di 913.000 incidenti denunciabili.
Se fai volontariato in un club o nel comune, godi anche della protezione legale contro gli infortuni. L’assicurazione si applica anche se svolgi un’attività simile a un dipendente a titolo gratuito, ovvero assumi compiti che di solito vengono eseguiti da un dipendente e che hanno valore sul mercato del lavoro. Tuttavia, i favori tra amici e parenti non sono assicurati.
I tribunali spesso devono decidere se si è trattato effettivamente di un incidente sul lavoro. Decidono anche dove scorre il confine tra un servizio amichevole e un’attività simile a un dipendente nei singoli casi.
Non sono assicurati i danni alla salute che si verificano accidentalmente durante l’attività assicurata senza influenze esterne: ad esempio, se un dipendente subisce un infarto alla scrivania.
Fondamentalmente vale quanto segue: in caso di incidenti domestici o durante il tempo libero (anche durante le pause sul lavoro), l’assicurazione contro gli infortuni prevista dalla legge non interviene. In queste situazioni si applica solo l’assicurazione contro gli infortuni privata.
Quando vengono riconosciute le malattie professionali?
C’è anche denaro dall’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni per le malattie causate dal lavoro. Quali malattie sono riconosciute come tali sono riportate nell’ordinanza del governo federale sulle malattie professionali (BVK). Comprende 82 malattie (a marzo 2022).
Se una malattia non è nell’elenco, può comunque essere riconosciuta come malattia professionale in singoli casi. Tuttavia, i risultati medici devono dimostrare che esiste un rischio di malattia significativamente più elevato in una specifica professione rispetto al resto della popolazione. Dimostrare che qualcuno soffre di una malattia professionale è molto difficile.
Esempi: la perdita dell’udito di un lavoratore ha qualcosa a che fare con il rumore in fabbrica? Come può una lavoratrice trattare la pelle screpolata delle sue mani quando lavora permanentemente in aree umide? Le debolezze e il malessere sono il risultato di frequenti trasferte di lavoro in determinate zone?
Nel complesso, l’assicurazione contro gli infortuni paga raramente le malattie professionali. Rispetto agli anni precedenti, tuttavia, il numero dei casi sospetti è aumentato notevolmente a causa della pandemia, perché anche una malattia Covid può rappresentare un evento assicurato. Su circa 106.000 casi sospetti nel 2020, ogni secondo caso è stata riconosciuta una malattia professionale.
Vantaggi dell’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni
L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni ha una moltitudine di compiti. Tra l’altro paga:
Cure – dopo un infortunio sul lavoro o in viaggio per e dal lavoro, l’assicurazione contro gli infortuni copre i costi per le cure mediche, per i medicinali, i bendaggi e i rimedi necessari, nonché per le degenze in ospedale o in strutture, fisioterapia e psicoterapia.
Indennità infermieristica – Nel 2018 chi necessita di assistenza infermieristica a seguito di un infortunio ha diritto all’assistenza di un infermiere o un’indennità infermieristica da 341 a 1.445 euro al mese.
Pensione – Una pensione può essere pagata per danni alla salute che durano per almeno 26 settimane. L’importo dipende dal reddito precedente e dal grado di invalidità della persona assicurata. Tuttavia, la capacità di guadagno deve essere ridotta di almeno il 20 per cento.
Prestazioni ai superstiti – In caso di decesso del coniuge o di uno dei genitori a causa di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale, l’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni riconosce una pensione ai superstiti e si assume parte delle spese per il funerale.
La pensione dell’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni
L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni paga una pensione se il danno permanente persiste dopo un infortunio sul lavoro o a causa di una malattia professionale riconosciuta.
Se il grado di inabilità al lavoro è inferiore al 100 per cento, la pensione di infortunio viene ridotta proporzionalmente. Ad esempio, una persona inabile al lavoro al 50 per cento riceve la metà della pensione dall’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni, ovvero una retribuzione pari a un terzo dell’ultima retribuzione annuale.
Sul sito web della DGUV potete scoprire esattamente come viene calcolato il diritto alla pensione per infortunio in caso di invalidità parziale ovvero consultateci tramite il modulo di contato per maggiori info.
Solo gli assicurati la cui capacità di guadagno è ridotta di almeno il 20 percento – e che per più di 26 settimane – hanno diritto a una pensione dall’assicurazione contro gli infortuni legale. L’istituto di assicurazione contro gli infortuni decide in quale misura la capacità di lavorare è compromessa sulla base di un rapporto medico.
Come faccio a richiedere le prestazioni dell’assicurazione contro gli infortuni?
In caso di incidente sul lavoro o durante il tragitto, dovresti consultare un cosiddetto medico dell’assicurazione contro gli infortuni il prima possibile. I medici appositamente formati redigono un rapporto per la cooperativa di assicurazione contro gli infortuni e coordinano il trattamento successivo.
È possibile ottenere l’indirizzo di un medico dell’assicurazione contro gli infortuni dal proprio medico di famiglia. In alternativa, puoi utilizzare la ricerca DGUV.
Informate anche il vostro datore di lavoro dell’incidente. È obbligato a denunciare l’infortunio sul lavoro all’istituto di assicurazione contro gli infortuni competente se non sei in grado di lavorare per più di tre giorni. La compagnia di assicurazione verificherà quindi se hai diritto alle prestazioni. Per fare ciò, possono interrogare i testimoni e ottenere un referto medico.
Se pensi di essere affetto da una malattia professionale, dovresti prima consultare il tuo medico di base o un medico del lavoro. Può chiarire i sintomi e dare una prima valutazione delle possibili cause della malattia. Se ritiene che possa trattarsi di una malattia professionale, invia una denuncia all’associazione di categoria o alla cassa di assicurazione contro gli infortuni competente.
Le stesse persone malate possono contattare il proprio assicuratore contro gli infortuni in modo informale. Se il datore di lavoro ha indicazioni di una possibile malattia professionale, deve informare anche la compagnia di assicurazione contro gli infortuni.
Se l’assicurazione contro gli infortuni rifiuta le prestazioni, puoi opporti entro quattro settimane dal ricevimento della decisione – questo può essere fatto in modo informale tramite raccomandata. Dovresti anche ottenere supporto, ad esempio da un’associazione sociale o da un avvocato specializzato in diritto sociale. Se l’opposizione non ha esito positivo, le persone interessate possono sporgere denuncia presso il tribunale sociale.